 Definición
La vejiga es una bolsa que contiene a la orina que se forma en los riñones y que tiene la capacidad de expandirse y contraerse dependiendo cuánta orina requiera almacenarse. Este cáncer es raro en hombres y mujeres menores de 40 años.
Factores de riesgo
- El tabaquismo aumenta la posibilidad de tener cáncer de vejiga y causa un tercio de todos los cánceres de este órgano
- Exposición ocupacional a carcinógenos
- Edad. Este cáncer ocurre entre los 50 y 70 años de edad
- Raza
- Infecciones crónicas de vejiga
- Las personas mayores tienen mayor riesgo de este cáncer que los jóvenes
- Los hombres tienen cuatro veces mayor riesgo que las mujeres
- Tratamientos con ciclofosfamida o arsénico
- Antecedentes familiares. Personas con familiares que hayan tenido cáncer de vejiga
Clasificación
Casi todos los cánceres de la vejiga comienzan en las células que forman el revestimiento de la vejiga. Estos se definen como cáncer de células transicionales o cáncer celular urotelial. Otros tipos raros de cáncer de vejiga son cáncer de células escamosas (comienza a afectar un tipo de las células del revestimiento de la vejiga) y adenocarcinoma (inicia en las células glandulares que producen moco).
Si el cáncer afecta sólo el revestimiento interno de la vejiga se conoce como cáncer superficial. Si se ha extendido hacia la pared muscular de la vejiga se denomina cáncer invasor.
La clasificación es importante para determinar el tratamiento y el pronóstico.
- 75% de los casos son carcinomas de células transicionales (afecta a las tres capas más externas de la vejiga)
- Sólo 5 a 8% de los casos son carcinomas de células escamosas (invaden las capas más profundas.
- 2% son adenocarcinomas, estos tumores invaden las capas más profundas.
Clasificación se refiere a la apariencia de las células cancerosas bajo el microscopio y puede determinarse la rapidez con que el cáncer puede crecer y se divide en :
Grado 1 (bajo grado): Las células son bastante parecidas a las células normales.
Grado 2 (grado moderado).
Grado 3 (alto grado): Células muy anormales y cáncer de crecimiento rápido.
Etapas de la enfermedad
Describe el tamaño del cáncer y su expansión. Para ello se utiliza con mayor frecuencia el sistema TNM (T: tamaño del tumor, N: afección de los nódulos linfáticos; M: si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo (metástasis).
Signos y síntomas:
- Sangre en la orina (hematuria)
- Aumento en la frecuencia al orinar
- Dolor al orinar
- Irritación de la vejiga
- Fiebre
- Pérdida de peso
Diagnóstico
Como en todos los cánceres, el diagnóstico y tratamiento oportuno, aumentan la probabilidad de sobrevivir.
- Estudios de laboratorio de la orina.
- Cistoscopia. Se introduce una pequeña cámara a través de la uretra para llegar hasta la vejiga y evaluar si existen tumores.
- Biopsia. Se toman pequeñas muestras de tejido para evaluar el tipo de células bajo el microscopio.
- Pielografía intravenosa. Estudio de rayos X para observar la estructura de los riñones y los ureteros, que son tubos que llevan orina desde los riñones hasta la vejiga.
- Tomografía computada. Para evaluar la extensión y profundidad del cáncer en las paredes de la vejiga.
- Resonancia magnética
- Ultrasonido
Tratamiento
El tratamiento generalmente incluye la extirpación del tumor de la vejiga a través de la uretra. Puede ser que se requiera una cirugía más extensa si el tumor ha invadido otros órganos. Además de la cirugía pueden utilizarse otros tratamientos como la quimioterapia y la radioterapia o el tratamiento inmunológico (agentes que ayudan a nuestro sistema inmune a luchar contra el cáncer) para tratar los tumores de la vejiga más avanzados.
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