 Se denomina fractura a la rotura de un hueso o bien a la discontinuidad del tejido óseo (fisura). Los mecanismos capaces de producir fracturas son de dos tipos, uno directo que localiza la fractura justo en el punto de impacto del traumatismo y otro indirecto, fracturando a distancia del punto de impacto. De manera general, podemos clasificar a las fracturas en dos grupos:
Abiertas
Son aquellas en las que existe una herida que se comunica con la fractura con o sin exposición del hueso involucrado. Presentan un alto índice de contaminación y probable infección, por lo que se debe desinfectar muy bien la herida, controlar la hemorragia (mediante un vendaje compresivo), aislar la herida cubriéndola con gasas estériles y por ultimo inmovilizar como en las fracturas cerradas.
Siempre se debe trasladar a un centro de salud.
Cerradas
Se denominan fracturas cerradas, cuando se rompe el hueso pero no hay heridas en la piel. Al momento de descubrirse, se deben inmovilizar con una férula bien acolchada (los sistemas de ambulancia suelen tener férulas inflamables), que inmovilice la zona fracturada, fijando la misma por encima y por debajo del lugar presumiblemente fracturado.
Una vez inmovilizado, trasladar a un centro de salud, donde un médico especialista (traumatólogo) decidirá los exámenes complementarios a realizar y el tratamiento a seguir.
Nunca se debe intentar alinear una fractura que deforme un miembro (hueso encajado) por sus propios medios debido al riesgo elevado de producir una lesión vascular o de tipo neurológico.
Las fracturas se sospecharán en todo paciente que haya sufrido un traumatismo importante y en el que se hallen presentes los siguientes síntomas y signos locales: dolor intenso que aumenta con la palpación; impotencia funcional; hinchazón; enrojecimiento y color violáceo; deformidad más o menos acusada y/o acortamiento de una extremidad; chasquido o crepitación; existencia de una herida con fragmentos óseos visibles). O bien manifestaciones generales que son el reflejo de la existencia de una hemorragia o las repercusiones de los fenómenos de dolor (taquicardia y palidez, entre otros).
También se pueden clasificar las fracturas en varios tipos:
- Fisura o fractura incompleta: es una fractura leve con rotura parcial del hueso, sin que los bordes se separen totalmente
- Completa: ocurre en todo el espesor del hueso
- En rama verde: ocurre en niños. Como el hueso no está tan calcificado, cede sólo en forma parcial, rompiéndose apenas la corteza del hueso
- Múltiple: cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas
Tratamiento
El manejo de este tipo de alteraciones deberá ser exclusivamente médico. Como medidas generales de urgencia se podrán realizar las siguientes acciones:
- Tranquilizar al accidentado y explicarle lo que se le va a hacer
- Evitar en la medida de lo posible la movilidad
- Mantener la nariz y la boca libres de cualquier obstáculo que pueda impedir el libre paso del aire
- Quitar todo lo que le pueda comprimir cuando se produzca la inflamación (relojes, pulseras, anillos, collares, ropa)
- Inmovilizar el área en donde se considera que está presente la fractura. Con lo anterior se conseguirá; prevenir posibles lesiones en músculos, nervios y vasos sanguíneos, evitar que cambie de una fractura cerrada a abierta o de incompleta a completa, reducir el dolor, evitar estado de choque (disminución grave de la presión sanguínea), entre otros beneficios
- Ante una fractura abierta poner apósito estéril sobre la herida, en caso de hemorragia comprimir para evitar la salida de sangre
- Cubrir al accidentado para evitar la pérdida de calor
|
Versión
para imprimir
