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CÁNCER CERVICAL
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| El cáncer
cervical se desarrolla en cualquier lugar del cérvix o en la
porción inferior del útero. |
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El cáncer cervical
o de cérvix uterino es uno de los más comunes, y en México es el
más frecuente. En el pasado era una de las mayores causas de muerte
por cáncer, pero gracias a los nuevos conocimientos sobre la enfermedad
y a los avances hechos para detectarlo en su primera etapa, es hoy
uno de los más curables.
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DESCRIPCIÓN
| El
cáncer cervical, como su nombre indica, se sitúa en el cérvix uterino,
porción inferior y estrecha del útero que desemboca en la vagina.
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En
este lugar, las células del cérvix se malignizan originando el cáncer.
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CONSIDERACIONES
Asegúrese
de que la prueba de Papanicolaou es parte
de su control regular de salud. Aunque los especialistas en el tratamiento
del cáncer recomiendan este análisis para la mayoría de las mujeres
cada tres años (después de haber tenido dos resultados normales anuales
consecutivos), consulte a su médico para hacerlo con mayor frecuencia
si tiene antecedentes que incrementen su riesgo a desarrollar cáncer
cervical:
- Tener
múltiples compañeros sexuales.
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- Tener
una vida sexual activa precoz (antes de los 18 años).
- Haber
tenido verrugas genitales.
- Fumar
durante mucho tiempo.
- Tener
displasia cervical (anomalías en el tamaño, forma y número
de células cervicales).
- El
uso de anticonceptivos orales.
- Haber
tenido herpes genital.
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CAUSAS
| La
causa precisa, como ocurre en la mayoría de los cánceres, es desconocida.
Sin embargo, se cree que los siguientes factores incrementan el riesgo: |
- Tener una
vida sexual activa precoz (antes de los 18 años)
- Tener múltiples
compañeros sexuales.
- Haber tenido
verrugas genitales.
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- Fumar durante
mucho tiempo.
- Tener displasia
cervical (anomalías en el tamaño, forma y número de células cervicales).
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| Otros
factores que posiblemente contribuyan son: |
- El uso de
anticonceptivos orales.
- Haber tenido
herpes genital.
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- Haber estado
expuesta a la hormona sintética dietilestilbestrol antes del nacimiento.
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SIGNOS
Y SÍNTOMAS
| Los
principales síntomas son: |
- Hemorragia
anormal
- Aumento
de flujo vaginal
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- Dolor en
el pubis
- Dolor durante
el coito.
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LLAMANDO AL MÉDICO
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Un cáncer cervical
incipiente rara vez causa síntomas, de modo que la prueba de Papanicolaou
es esencial. Sin embargo, cualquier hemorragia o flujo anormal de
la vagina necesita inmediata investigación médica. Si bien, estos
síntomas puedan deberse a otros problemas, también podrían indicar
cáncer cervical.
El resultado
anormal de una prueba de Papanicolaou,
examen en el cual se extrae una muestra de células del cérvix (Ilustración
2, grupo 16 ficha 16), que luego se evalúa en un laboratorio, es
el diagnóstico inicial. Los resultados de la prueba se dan en 5
"clases" que van desde clase 1 (normal) a clase 5 (cáncer invasivo
presente). Las clases 2 a la 5 requieren análisis posteriores que
incluyen biopsia (toma de un pequeño trocito de tejido para estudiarlo),
para determinar la naturaleza y extensión de las anomalías y para
diagnosticar el cáncer.
El Papanicolaou
hace que el médico recomiende otras pruebas para poder establecer
más claramente el diagnóstico:
- Colposcopía:
Técnica para estudiar el cérvix o cuello del útero mediante
la visión) para examinar las células cervicales más detalladamente
con aparatos de aumento especiales.
- Conización,
una forma más extensiva de biopsia en la cual se extrae
una cuña del cérvix.
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- Biopsia
para extraer una muestra que será estudiada con microscopio.
- Legrado
uterino para tomar muestras del canal cervical y del
útero y así hacer exámenes al microscopio.
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| Durante
el examen pélvico puede usarse un
dispositivo especial llamado colposcopio |
Si se confirma la presencia de cáncer cervical, pueden recomendarse
otros exámenes para determinar hasta qué punto la enfermedad se
ha extendido.
Éstos pueden
incluir:
- Análisis
de sangre y orina.
- Radiografías
y exámenes por ultrasonido de las áreas pélvica y abdominal.
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TRATAMIENTO
El
tratamiento depende del diagnóstico. Según la extensión del cáncer,
el tratamiento puede consistir en una o más terapias:
- Cirugía,
que va desde la extirpación del tejido anormal, solamente,
hasta el cérvix completo, así como, también, del útero entero
y de otros tejidos adyacentes.
- Terapia
de radiación para matar las células cancerosas que hayan
quedado después de haberse operado.
- Quimioterapia
para destruir las células cancerígenas que hayan en el cuerpo
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Un cáncer incipiente
y no invasivo (carcinoma in situ) puede ser tratado con una
operación mínima, mientras que un cáncer invasivo suele requerir
una histerectomía (extirpación de cérvix y útero y posiblemente
de otros órganos de la pelvis.
El tratamiento
de la displasia y los cánceres incipientes tienen un alto índice
de éxito. El índice de supervivencia a los 5 años para mujeres con
carcinoma in situ es prácticamente del 100 por ciento. Sin embargo,
si la enfermedad ya es invasiva, la eficacia del tratamiento declina.
Los 5 años de supervivencia para todos los pacientes de cáncer cervical
es del 66 por ciento. Incluso después de un tratamiento con éxito,
la mujer deberá consultar al doctor regularmente.
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CUIDADOS
| No
hay mejor remedio que la prevención. Cómo prevenirse contra el cáncer
cervical: |
- Evitar múltiples
compañeros sexuales.
- No fume.
- Si tiene
una historia de verrugas genitales, hágase un Papanicolaou cada
6 meses
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- Si tiene
más de un compañero sexual, insista en que usen condones para
prevenir el contagio de una enfermedad de transmisión sexual.
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