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LEISHMANIASIS

La leishmaniasis es transmitida por el flebótomo
Las leishmaniasis son un conjunto de enfermedades muy dispares entre sí. Existen dos formas básicas:
  • Cutánea (afecta a la piel)
  • Visceral (afecta a los órganos)

Depende de la leishmania causante y de la respuesta inmunitaria por parte del enfermo.


DESCRIPCIÓN

La leishmaniasis es trasmitida por un insecto, el flebótomo. La hembra de éste pica al animal o persona contaminada con leishmania, ingiriéndola con la sangre que absorbe. Una vez en el interior del parásito, la leishmania continúa su ciclo de maduración para posteriormente, cuando éste vuelva a picar de nuevo a otra persona contaminarla e iniciar el proceso infeccioso.


CONSIDERACIONES

Pueden ser clasificadas en dos grandes grupos:
  • De origen antroponótico: Es decir, el reservorio (las reservas) es el ser humano, el agente transmisor o vector un insecto conocido como flebótomo y el individuo que desarrolla la enfermedad es el hombre
  • De origen zoonótico: Es decir, las reservas de este protozoo (leishmania) es un animal vertebrado no humano, se transmite por la picadura del flebótomo y el enfermo es el ser humano



CAUSAS

Es la infección por algún tipo de leishmania, de las que se conocen hasta una veintena de especies capaces de producir la enfermedad.


SIGNOS Y SÍNTOMAS

Los signos y síntomas dependen del síndrome que se desarrolle:
  1. Leishmaniasis visceral zoonótica:
    • Fiebre alta
    • Esplenomegalia (agrandamiento del bazo)
    • Leucopenia (descenso del número de leucocitos o glóbulos blancos)

  2. Leishmaniasis y SIDA:
    Habitualmente debida a contagio desde animales y a la mayor vulnerabilidad del enfermo de SIDA.
    • Puede pasar inadvertida
    • Presenta recidivas (es decir, vuelve a aparecer) aunque el tratamiento sea el correcto

  3. Leishmaniasis visceral antroponótica o kala-azar:
    • Presenta nódulos
    • Situación parecida a la lepra lepromatosa

  4. Leishmaniasis del Viejo Mundo:

    4.1. Leishmaniasis cutánea urbana. Leishmaniasis cutánea recidivante:
    • Pápula eritematosa (elevación de la piel de color rojizo) que se ulcera
    • Cura espontáneamente dejando una cicatriz

    4.2. Leishmaniasis cutánea rural:
    • Causa una lesión única o múltiple que tiende a confluir
    • Cura lenta y espontáneamente

    4.3. Leishmaniasis por L. Aethipica:
    • Presenta una única lesión
    • Característica del este de África

    4.4. Leishmaniasis cutánea por L. Infantum
  1. Leishmaniasis cutáneas del Nuevo Mundo:

    5.1. Leishmaniasis por L. Peruviana (Uta):
    • Afecta a niños
    • Cura espontáneamente

    5.2. Leishmaniasis por L. Guyanensis (Pian bois):
    • Múltiples ulceraciones

    5.3. Leishmaniasis por L. Panamensis ("Picada de bejuco"):
    • Úlceras
    • Afectación del sistema linfático
    • Lesiones mucocutáneas (lesiones de las mucosas y la piel)

    5.4. Leishmaniasis pro L. Brasilensis, Leishmaniasis mucocutánea o espundia:
    • Lesión similar a la leishmaniasis cutánea
    • "Nariz de tapir" (es decir, la nariz toma una forma que se asemeja a la del tapir)

    5.5. Leishmaniasis por L. Mexicana:
    • Lesión única
    • Cura espontáneamente
    • Puede afectar cartílago auricular, provocando su pérdida ("úlcera de los chicleros")

    5.6. Leishmaniasis por L. Amazonensis:
    • Puede provocar leishmaniasis cutánea






LLAMANDO AL MÉDICO

Inmediatamente observe algunas de las características expuestas anteriormente o viva en una zona potencial para la infección por estos agentes infecciosos, acuda a su médico. Éste le realizará una exploración y estudios minuciosos, indicando que pruebas complementarias son requeridas (biopsia, análisis de sangre, etc.). Con todos estos datos emitirá un diagnóstico y prescribirá un tratamiento.


TRATAMIENTO

El tratamiento, para aquellas leishmanias que lo tengan, se realiza básicamente a base de medicamentos. Pero es necesario conocer que la leishmaniasis no cura completamente, por lo que a través del tiempo pueden aparecer brotes.


CUIDADOS

El mejor cuidado es su prevención, para ello:
  • Control de los animales domésticos y en su caso sacrificio de los mismos
  • Destrucción de las madrigueras de animales peridomésticos (ratas, ratones, etc.)
  • Rociamiento con insecticidas de: casetas de perros, aleros de las ventas y puertas, leñeras, estercoleros, madrigueras próximas a las casas, etc.

 

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