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DOLOR
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| El
doloe es la causa principal de consulta médica |
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El dolor es un síntoma
que comúnmente causa la consulta de un médico, cuando
existe este tipo de problema es muy importante que el paciente reconozca
su localización, el tiempo de aparición, para donde
se va (irradiación) y con que otros signos y síntomas
se acompaña para reconocer su naturaleza, gravedad y tratamiento.
Algunos otros datos muy importantes son si el dolor se ha calmado
con algún medicamento y que factores lo han agravado (la
comida, la posición de acostado, etc.).
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DESCRIPCIÓN
El dolor físico (no existe
definición exacta para muchos autores) es una sensación
subjetiva de molestia de alguna parte del cuerpo; que involucra
mecanismos que van desde un ligero golpe, un dolor
de cabeza hasta el mismo cáncer,
en fin presenta una variabilidad inmensa de causas.
Esta sensación
es transmitida hacia el cerebro por los nervios periféricos
que tienen nuestros órganos y que reaccionan así
cuando presentan lesión.
Cuando nuestro organismo
sufre enfermedad, lesión o infección, las terminaciones
especiales de dolor envían mensajes al cerebro para informar
de daños o estímulos desagradables mediante el dolor.
Muchos lo definen como "el síntoma más común
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por el que los pacientes buscan ayuda
médica".
Hay que resaltar
que este síntoma es tan subjetivo que va más allá
de la simple percepción del dolor, pues involucra al individuo
como tal, como ejemplo podemos decir que un golpe de la misma
intensidad y producto de un mismo objeto, no lo perciben igual
un boxeador que un intelectual, ya que los dos han tenido diferentes
experiencias psíquicas y conductuales. Tiene que ver también
el estado de ánimo, las experiencias previas, la personalidad,
la educación, la cultura y el momento mismo de sentir esa
molestia.
Podemos decir también
que el dolor físico se divide en dos grandes grupos, el
del dolor agudo y el del dolor crónico
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CONSIDERACIONES
El dolor es un síntoma de
atención médica inmediata a menos que este sea de
intensidad leve. Si este no es grave, no debe de durar más
allá de horas hasta 1 ó 2 días después
de intentar medidas generales (ver tratamiento).
Cuando use analgésicos no
debe utilizarlos por más de 7 días seguidos en adultos,
si su médico no lo ha recomendado.
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Cuando use analgésicos no
debe utilizarlos por más de 3 días seguidos en niños,
si su médico no lo ha recomendado.
No tomar Aspirina durante la segunda
mitad del embarazo, salvo que el médico lo prescriba.
Los niños no deben tomar Aspirina
a menos que el médico lo prescriba (Síndrome
de Reye).
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CAUSAS
MÁS IMPORTANTES Y FRECUENTES POR APARATOS Y SISTEMAS
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ORGANO,
APARATO Y SISTEMA
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CAUSA
DEL DOLOR
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Ojo
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Glaucoma
Córnea desepitelizada (golpe, uso prolongado de lente
de contacto) |
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Oído
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Otitis
(infección) |
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Cara
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Neuralgía
del trigémino
Odontalgia
(dolor de muelas)
Dolor en la frente (infección senos paranasales) |
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Cráneo
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Cefalea
(dolor de cabeza)
Migraña
Cefalea tensional |
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Cerebro
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Hemorragia
Meningitis
Tumoraciones |
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Corazón
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Infarto
del miocardio
Angina de pecho
Pericarditis |
| Púlmon |
El
pulmón. los bronquiolos y la capa que los recubre (pleura)
carecen de sensibilidad dolorosa, este duele cuando la infección
y la inflamación alcanza otras estructuras del tórax
como el diafragma, tráquea o grandes bronquios etc.
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| Glándula |
Quistes
y nódulos mamarios |
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Abdomen
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Infección
gastrointestinal (diarrea)
Apendicitis
Cólico vesicular (Vesícula Biliar)
Colitis (Colon)
Gastritis (Estómago) |
| Riñón |
Cólico
renal
Retención urinaria en vejiga
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Testículo
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Orqui-epididimitis
(inflamación de testículo)
Golpe,
infección. |
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Útero
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Parto
Menstruación
Amenaza de aborto
Salpingitis
Embarazo ectópico (embarazo en otro sitio)
Quiste de ovario
Folículo roto (ovario)
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Columna Vertebral
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Hernia
de disco intervertebral
Lumbalgia |
| Huesos y articulaciones |
Fracturas
Politraumatizado
Artritis |
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Piel
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Heridas
(politraumatizado)
Quemaduras
Neuropatía
Herpes,
Herpes Zoster |
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Extremidades
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Mano.
Síndrome del túnel carpal
Calambres musculares
Ciática
Uña incrustada
Callos |
| Sistema
Nervioso |
Neuralgias,
neuritis |
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SIGNOS
Y SÍNTOMAS
Es importante reconocer dos tipos de dolor según
la parte del organismo que se encuentre afectada:
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1.- Dolor físico,
somático o del cuerpo (no visceral) que se divide en:
- Dolor superficial. En el
cual interviene básicamente la piel (o sea la sensación
cutánea), por medio de los receptores de presión,
temperatura, tacto fino que pueden ser lesionados por
quemaduras, machucones, golpes etc.
- Dolor profundo. En el cual
se comprometen a los músculos, las articulaciones,
los huesos y otros tejidos (tendones, tejido conectivo,
etc.)
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2.- Dolor visceral
o de los órganos internos.
- Este se genera en los órganos
de los diferentes aparatos y sistemas de nuestro organismo
y con frecuencia se asocia a fuertes contracciones de
estos ó a la inflamación ó a la intensa
deformación de estos mismos.
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También se divide el dolor
en agudo y crónico según el tiempo de duración
de este.
El dolor varia en
escalas de intensidad que dependen de múltiples factores
(mecanismos de producción, umbral al dolor, etc)
Existen varios tipos
de expresiones de dolor que son:
- Dolor de cabeza de tipo
pulsátil o tipo pesadez (dolor y pesadez de la
región de la nuca)
- Dolor de tipo cólico
(retortijón) como el que se siente en los órganos
del abdomen (aparato digestivo y genitourinario)
- Dolor de tipo de vacío
(gastritis, ulcera del estómago o duodeno)
- Dolor de tipo urente (sensación
de ardor).
- Dolor de tipo quemante (sensación
de quemadura, frío-calor)
- Dolor de tipo opresivo y
muerte (infarto al miocardio)
- Pinchazos
- Machucones
- Traumatismos (golpes directos
con algún objeto)
- Dolor crónico de
articulaciones (artritis reumatoide)
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LLAMANDO AL MÉDICO
El dolor es un síntoma por
el cual un paciente no espera para buscar el apoyo médico,
a menos que este sea de intensidad leve y que su origen o región
anatómica no perjudique al individuo, pero en todos los
demás casos el paciente busca ayuda médica urgente.
Hay que recordar que la intensidad del dolor esta asociada con
la severidad de la causa.
Cuando debe consultar a su médico:
Dolor agudo
- Si la intensidad del dolor
es fuerte.
- Sí usted no puede
determinar el origen del dolor.
- Sí el dolor no es
temporal (o sea que no se retire en poco tiempo por si
solo o con medidas generales)
- Sí los analgésicos
no quitan el dolor.
- Si usted esta extremadamente
molesto o ansioso.
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Dolor Crónico
-
Si usted
ha experimentado un dolor persistente por semanas ó
meses en alguna parte del cuerpo producto de una causa
específica (artritis, neuritis etc.) .
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- Si usted ha experimentado
un dolor persistente por semanas, meses o años
sin causa aparente
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Lo qué el médico debe
conocer de su dolor cuando lo consulte:
- Cuando inicio el dolor
- Su localización
- Hacia donde se dirige (irradiación)
o esta bien localizado (fijo).
- Tipo de dolor (¿como
duele?)
- Intensidad de dolor (leve,
moderado, fuerte)
- A que hora se presenta (mañana,
tarde, noche)
- Síntomas y signos
con los que se acompaña (Vómito, fiebre,
diarrea etc)
- Con qué se relaciona
- Con qué ha aumentado
- Con qué ha disminuido
- Que medicamentos tomó
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Cuando se establece un tratamiento y no
se retira el cuadro, usted debe informar a su médico a la
brevedad (quizá se trate de otro padecimiento parecido o
se agrave el caso)
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TRATAMIENTO
No es recomendable que
usted mismo intente tratar el dolor a menos que este sea leve
y bien reconocido (dolor de cabeza, dolor por algún golpe,
dolor menstrual etc.).
Es muy importante que
usted aprenda a usar con seguridad los medicamentos analgésicos;
existen muchos medicamentos analgésicos que son eficaces
contra algún tipo de dolor (leve a moderado), sobre todo
en traumatismos (golpes) leves y/o dolores crónicos y agudos,
sin compromiso de gravedad. Estos medicamentos interrumpen la
producción de ciertas sustancias del sistema nervioso que
transmiten señales de dolor.
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Recomendaciones
de seguridad para uso de analgésicos en el hogar:
- Leer y entender la etiqueta
del producto
- Seguir instrucciones, precauciones
y advertencias
- No exceda por ningún
motivo la dosis máxima recomendada.
- Conocer bien los riesgos
de la automedicación
- Evitar tomar con otros medicamentos
(interacción de medicamentos)
- Evitar tomar alcohol
y drogas
- Seguir recomendaciones médicas
o al menos del farmacéutico
- Tomar estos medicamentos
con leche o con los alimentos
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CUIDADOS
- Permanezca activo, se ha
comprobado que un individuo que no realiza actividades
físicas padece mayor cantidad de males dolorosos
en comparación con el que realiza ejercicio.
- Trate de hacer ejercicio
se ha comprobado que esta actividad estimula la liberación
de endorfinas, sustancias naturales de bienestar que produce
nuestro cuerpo y que ayudan como analgésicos naturales
(se recomienda hacer ejercicios aeróbicos como
correr, nadar o aerobics de gimnasio 3 ó 4 días
a la semana).
- Someterse a una evaluación
médica (Check-up) cada año después
de los 40 años para analizar su organismo (problemas
de salud crónicos, herencia, hábitos dietéticos).
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- Dormir adecuadamente (8
hrs. como mínimo).
- Comer adecuadamente (Control
médico).
- Relajación. La tensión
muscular aumenta el dolor.
- Tomar nota de las características
de dolores crónicos (inicio, localización,
intensidad, frecuencia, factores que lo agravan y factores
que lo reducen) en caso de presentar algún dolor
para reportárselo a su médico.
- En caso de dolor agudo de
intensidad moderada a fuerte sin explicación acuda
con su médico inmediatamente.
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