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Principio | Descripción | Consideraciones | Causas | Signos y Síntomas | Llamando al Médico | Tratamiento | Cuidados | Términos de uso

DOLOR

El doloe es la causa principal de consulta médica
El dolor es un síntoma que comúnmente causa la consulta de un médico, cuando existe este tipo de problema es muy importante que el paciente reconozca su localización, el tiempo de aparición, para donde se va (irradiación) y con que otros signos y síntomas se acompaña para reconocer su naturaleza, gravedad y tratamiento. Algunos otros datos muy importantes son si el dolor se ha calmado con algún medicamento y que factores lo han agravado (la comida, la posición de acostado, etc.).


DESCRIPCIÓN

El dolor físico (no existe definición exacta para muchos autores) es una sensación subjetiva de molestia de alguna parte del cuerpo; que involucra mecanismos que van desde un ligero golpe, un dolor de cabeza hasta el mismo cáncer, en fin presenta una variabilidad inmensa de causas.

Esta sensación es transmitida hacia el cerebro por los nervios periféricos que tienen nuestros órganos y que reaccionan así cuando presentan lesión.

Cuando nuestro organismo sufre enfermedad, lesión o infección, las terminaciones especiales de dolor envían mensajes al cerebro para informar de daños o estímulos desagradables mediante el dolor. Muchos lo definen como "el síntoma más común

 

por el que los pacientes buscan ayuda médica".

Hay que resaltar que este síntoma es tan subjetivo que va más allá de la simple percepción del dolor, pues involucra al individuo como tal, como ejemplo podemos decir que un golpe de la misma intensidad y producto de un mismo objeto, no lo perciben igual un boxeador que un intelectual, ya que los dos han tenido diferentes experiencias psíquicas y conductuales. Tiene que ver también el estado de ánimo, las experiencias previas, la personalidad, la educación, la cultura y el momento mismo de sentir esa molestia.

Podemos decir también que el dolor físico se divide en dos grandes grupos, el del dolor agudo y el del dolor crónico

 



CONSIDERACIONES

El dolor es un síntoma de atención médica inmediata a menos que este sea de intensidad leve. Si este no es grave, no debe de durar más allá de horas hasta 1 ó 2 días después de intentar medidas generales (ver tratamiento).

Cuando use analgésicos no debe utilizarlos por más de 7 días seguidos en adultos, si su médico no lo ha recomendado.

 

Cuando use analgésicos no debe utilizarlos por más de 3 días seguidos en niños, si su médico no lo ha recomendado.

No tomar Aspirina durante la segunda mitad del embarazo, salvo que el médico lo prescriba.

Los niños no deben tomar Aspirina a menos que el médico lo prescriba (Síndrome de Reye).



CAUSAS MÁS IMPORTANTES Y FRECUENTES POR APARATOS Y SISTEMAS

ORGANO, APARATO Y SISTEMA
CAUSA DEL DOLOR

Ojo

Glaucoma
Córnea desepitelizada (golpe, uso prolongado de lente de contacto)

Oído

Otitis (infección)

Cara

Neuralgía del trigémino
Odontalgia (dolor de muelas)
Dolor en la frente (infección senos paranasales)

Cráneo

Cefalea (dolor de cabeza)
Migraña
Cefalea tensional

Cerebro

Hemorragia
Meningitis

Tumoraciones

Corazón

Infarto del miocardio
Angina de pecho
Pericarditis
Púlmon El pulmón. los bronquiolos y la capa que los recubre (pleura) carecen de sensibilidad dolorosa, este duele cuando la infección y la inflamación alcanza otras estructuras del tórax como el diafragma, tráquea o grandes bronquios etc.
Glándula Quistes y nódulos mamarios

Abdomen

Infección gastrointestinal (diarrea)
Apendicitis
Cólico vesicular (Vesícula Biliar)
Colitis (Colon)
Gastritis (Estómago)
Riñón

Cólico renal
Retención urinaria en vejiga

Testículo

Orqui-epididimitis (inflamación de testículo)
Golpe, infección.

Útero

Parto
Menstruación
Amenaza de aborto
Salpingitis
Embarazo ectópico (embarazo en otro sitio)
Quiste de ovario
Folículo roto (ovario)

Columna Vertebral

Hernia de disco intervertebral
Lumbalgia
Huesos y articulaciones Fracturas
Politraumatizado
Artritis

Piel

Heridas (politraumatizado)
Quemaduras
Neuropatía
Herpes, Herpes Zoster

Extremidades

Mano. Síndrome del túnel carpal
Calambres musculares
Ciática
Uña incrustada
Callos
Sistema Nervioso Neuralgias, neuritis


SIGNOS Y SÍNTOMAS

Es importante reconocer dos tipos de dolor según la parte del organismo que se encuentre afectada:
1.- Dolor físico, somático o del cuerpo (no visceral) que se divide en:
  • Dolor superficial. En el cual interviene básicamente la piel (o sea la sensación cutánea), por medio de los receptores de presión, temperatura, tacto fino que pueden ser lesionados por quemaduras, machucones, golpes etc.
  • Dolor profundo. En el cual se comprometen a los músculos, las articulaciones, los huesos y otros tejidos (tendones, tejido conectivo, etc.)

2.- Dolor visceral o de los órganos internos.

  • Este se genera en los órganos de los diferentes aparatos y sistemas de nuestro organismo y con frecuencia se asocia a fuertes contracciones de estos ó a la inflamación ó a la intensa deformación de estos mismos.

También se divide el dolor en agudo y crónico según el tiempo de duración de este.

El dolor varia en escalas de intensidad que dependen de múltiples factores (mecanismos de producción, umbral al dolor, etc)

Existen varios tipos de expresiones de dolor que son:

  • Dolor de cabeza de tipo pulsátil o tipo pesadez (dolor y pesadez de la región de la nuca)
  • Dolor de tipo cólico (retortijón) como el que se siente en los órganos del abdomen (aparato digestivo y genitourinario)
  • Dolor de tipo de vacío (gastritis, ulcera del estómago o duodeno)
  • Dolor de tipo urente (sensación de ardor).
  • Dolor de tipo quemante (sensación de quemadura, frío-calor)
  • Dolor de tipo opresivo y muerte (infarto al miocardio)
  • Pinchazos
  • Machucones
  • Traumatismos (golpes directos con algún objeto)
  • Dolor crónico de articulaciones (artritis reumatoide)


LLAMANDO AL MÉDICO

El dolor es un síntoma por el cual un paciente no espera para buscar el apoyo médico, a menos que este sea de intensidad leve y que su origen o región anatómica no perjudique al individuo, pero en todos los demás casos el paciente busca ayuda médica urgente. Hay que recordar que la intensidad del dolor esta asociada con la severidad de la causa.

Cuando debe consultar a su médico:

Dolor agudo

  • Si la intensidad del dolor es fuerte.
  • Sí usted no puede determinar el origen del dolor.
  • Sí el dolor no es temporal (o sea que no se retire en poco tiempo por si solo o con medidas generales)
  • Sí los analgésicos no quitan el dolor.
  • Si usted esta extremadamente molesto o ansioso.

Dolor Crónico

  • Si usted ha experimentado un dolor persistente por semanas ó meses en alguna parte del cuerpo producto de una causa específica (artritis, neuritis etc.) .

 

 

  • Si usted ha experimentado un dolor persistente por semanas, meses o años sin causa aparente
Lo qué el médico debe conocer de su dolor cuando lo consulte:
  • Cuando inicio el dolor
  • Su localización
  • Hacia donde se dirige (irradiación) o esta bien localizado (fijo).
  • Tipo de dolor (¿como duele?)
  • Intensidad de dolor (leve, moderado, fuerte)
  • A que hora se presenta (mañana, tarde, noche)
  • Síntomas y signos con los que se acompaña (Vómito, fiebre, diarrea etc)
  • Con qué se relaciona
  • Con qué ha aumentado
  • Con qué ha disminuido
  • Que medicamentos tomó
Cuando se establece un tratamiento y no se retira el cuadro, usted debe informar a su médico a la brevedad (quizá se trate de otro padecimiento parecido o se agrave el caso)


TRATAMIENTO

No es recomendable que usted mismo intente tratar el dolor a menos que este sea leve y bien reconocido (dolor de cabeza, dolor por algún golpe, dolor menstrual etc.).

Es muy importante que usted aprenda a usar con seguridad los medicamentos analgésicos; existen muchos medicamentos analgésicos que son eficaces contra algún tipo de dolor (leve a moderado), sobre todo en traumatismos (golpes) leves y/o dolores crónicos y agudos, sin compromiso de gravedad. Estos medicamentos interrumpen la producción de ciertas sustancias del sistema nervioso que transmiten señales de dolor.

Recomendaciones de seguridad para uso de analgésicos en el hogar:
  • Leer y entender la etiqueta del producto
  • Seguir instrucciones, precauciones y advertencias
  • No exceda por ningún motivo la dosis máxima recomendada.
  • Conocer bien los riesgos de la automedicación
  • Evitar tomar con otros medicamentos (interacción de medicamentos)
  • Evitar tomar alcohol y drogas
  • Seguir recomendaciones médicas o al menos del farmacéutico
  • Tomar estos medicamentos con leche o con los alimentos


CUIDADOS

  • Permanezca activo, se ha comprobado que un individuo que no realiza actividades físicas padece mayor cantidad de males dolorosos en comparación con el que realiza ejercicio.
  • Trate de hacer ejercicio se ha comprobado que esta actividad estimula la liberación de endorfinas, sustancias naturales de bienestar que produce nuestro cuerpo y que ayudan como analgésicos naturales (se recomienda hacer ejercicios aeróbicos como correr, nadar o aerobics de gimnasio 3 ó 4 días a la semana).
  • Someterse a una evaluación médica (Check-up) cada año después de los 40 años para analizar su organismo (problemas de salud crónicos, herencia, hábitos dietéticos).
  • Dormir adecuadamente (8 hrs. como mínimo).
  • Comer adecuadamente (Control médico).
  • Relajación. La tensión muscular aumenta el dolor.
  • Tomar nota de las características de dolores crónicos (inicio, localización, intensidad, frecuencia, factores que lo agravan y factores que lo reducen) en caso de presentar algún dolor para reportárselo a su médico.
  • En caso de dolor agudo de intensidad moderada a fuerte sin explicación acuda con su médico inmediatamente.

 

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